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By Leslie V. Rush M.D., F.A.C.S., F.I.C.S. (auth.)

ISBN-10: 3642936024

ISBN-13: 9783642936029

ISBN-10: 3642936032

ISBN-13: 9783642936036

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J e spitzer der Winkel, desto leichter laBt sich der Pin eintreiben. Je groBer der Winkel, desto groBer wird der Dreipunktedruck innerhalb des Knochens. Dieses Prinzip kann gut zur Sicherstellung der stabilen Fixation des proximalen Fragmentes ausgenutzt werden. Bei Ubertreibungen jedoch kann der Pin die gegenliberliegende Kortikalis durchbohren, den Knochen aufsplittern oder sich nicht eintreiben lassen. Der Knochen splittert nicht, wenn der Pin yom Ende des Knochens her im richtigen Winkel eingeflihrt wird.

Die graBte Schwierigkeit bei der Entfernung des Pins ist das Auffinden des Hakens. 30 Allgemeine Betrachtungen Abschnitt I EXTRAKTION ( I \ Lockerung des Hakens Ein Hohlmei13el kann benutzt werden, wenn ein Einschlag-Ausschlaginstrument nicht zur Verfiigung steht. Man schiebe den :\Iei13el unter den Haken und mache ihn mit einigen Hammerschlagen so weit frei, da13 er mit einer Flachzange gefa13t werden kann. Benutzt man das Einschlag-Ausschlaginstrument, so ist zu beachten, da13 es eine elliptische Auskehlung besitzt, welche genau auf den Haken des Pins pa13t.

Der Pin gleitet in derselben Art. Er dreht sich urn seine Achse, urn Kriimmungen oder Hindernisse zu iiberwinden. Wenn er den richtigen Weg nimmt, lasse man ihn sich selbst fiihren. Die Pfeile zeigen j eweils auf Haken und Spitze, die gegen die Kortikalis des Knochens aufgesetzt worden sind, urn die Stabilitat der Fixation zu erhohen. So wird routinemaBig verfahren. Abschnitt I --- - - - - - --- - - - - -- Einfiihren des Pins 27 Es geht leicht Sob aid der Pin in die Markhohle eingedrungen ist, sollte er leicht und ohne Gewalt gleiten.

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Atlas der Intramedullären Frakturfixation nach Rush: Ein Behandlungssystem by Leslie V. Rush M.D., F.A.C.S., F.I.C.S. (auth.)


by Charles
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